最近社保又有兩個大消息：1. 深圳醫保局發布了通知，深圳用人單位可為非深戶職工更改醫保檔次。一年一次的醫保檔次修改機會，7月1日至7月20日。只有20天的時間，錯過又要等一年。2. 多地公布社保繳費基數，有蘇州市、鎮江市、常州市、福州市、龍巖市、深圳等地。云南薪稅保企業管理有限公司來給大家一一解析。

醫保檔次不同，待遇有何差別？
那醫保一二三檔有什么區別呢？相信有很多人都不了解吧，借此機會，咱再來了解一下。
一、繳費標準不同
職工參加醫保一檔的，以職工月工資總額8.2%或7.2%的標準按月繳費，其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個人繳交2%。
醫保二檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%(基本醫保+地方補充醫保)，其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。也就是說繳納二檔醫保的每個月個人需繳納11620元×0.2%=23.24元
醫保三檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%(基本醫保+地方補充醫保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。也就是說繳納三檔醫保的每個月個人需繳納11620元×0.1%=11.62元

二、就醫原則
一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
這個也是大家問得比較多的，一檔參保人（不管是深戶還是非深戶），都可以到市內任一定點醫療機構，看門診、住院刷卡報銷。

二檔參保人（不管是深戶還是非深戶），是要到綁定的社康看門診，如果是住院的話，就是可以到市內任一定點醫療機構。
三檔參保人，不管是看門診還是住院，都是要到綁定的醫療機構哦。

三、普通門診待遇
一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。

四、家庭賬戶共濟
一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人：無，到藥店買藥不可刷社保卡。
小編再強調一下，二、三檔醫保是沒有個人賬戶的，所以沒有賬戶余額之說也不可以到藥店買藥用哦。一檔的話，也要余額滿足支付條件，才可以在藥店購買醫保目錄范圍的非處方藥哦

五、個人賬戶不足支付
一檔參保人：一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人：無

六、門診大型設備檢查和治療所發生的費用
一檔參保人：由統籌基金按規定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付

七、普通門診輸血費用
一檔參保人：由統籌基金按規定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人：由統籌基金按規定支付70%。

八、門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。
一檔參保人、二檔參保人：住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。
三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結算醫院住院，或經結算醫院轉診到規定醫院住院，所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫院：85%，二級醫院：80%，三級醫院：75%。
2、如果不經過轉診，到結算醫院以外的規定醫院住院，按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

九、在市外就醫的待遇
一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。

哪些人可以修改？怎么修改醫保檔次？
一、哪些人可以修改醫保檔次？
用人單位必須為深戶職工參加醫保一檔且不可更改檔次。
用人單位可在醫保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加。
本文說的醫保檔次修改就是面向非深戶職工哦！同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改基本醫保檔次。
靈活就業人員的醫保檔次變更，不受一年一次的限制
不同醫保檔次的相互轉換，不影響累計繳費年限和連續繳費年限的計算。

二、怎么修改醫保檔次？
職工向單位申請修改醫保檔次，單位同意后，相關負責人在系統修改即可：
登錄→深圳市社保局官網
http://hrss.sz.gov.cn/szsi/→單位網上服務系統。在深圳本地寶回復【社保】進入入口2也可。
點擊→業務申報→參保登記管理→參保險種變更。
截止2021七月底，一年一度提醫保待遇的機會來了，不申請就沒有
選擇→變更人員→參保險種變更。（溫馨提示：參保險種變更無法批量操作，需逐一選擇變更人員）
選擇→需要變更的“醫療保險檔次”。
溫馨提示：
如果職工戶籍由非深戶變為深戶以后，需要用人單位及時變更戶籍信息，深戶員工的醫保必須選擇一檔繳費；
如果不變更戶籍的話，只能按照非深戶的規定繳交醫療保險，社保系統不會把參保信息自動變為深戶的。
如果你入了深戶，跟公司負責這方面工作的同事說一下，讓他在系統幫你修改就可以，不需要等得到統一修改醫保檔次的時間。
想要更換醫保檔次的小伙伴們，記得早點跟公司申請，在規定時間內更改哦，錯過的話就只能等明年啦。
新增3地，公布社保繳費基數調整政策
另外，本月也是社保調基月，陸續有城市開始公布社保基數，社保繳費有一定的調整。

蘇州市
一、2021年7月，企業職工養老保險繳費基數上限暫按20586元執行，繳費基數下限暫按3800元執行。醫療保險(含生育保險)、失業保險、工傷保險繳費基數參照執行。
二、2021年7月，靈活就業參保人員自愿參加企業職工基本養老保險的，繳費基數維持十二檔，依次暫調整為3800元、5000元、6000元、7000元、8000元、9000元、10000元、12000元、14000元、16000元、18000元及20586元。靈活就業人員參加職工醫療保險的月繳費基數暫調整為3800元。
三、不符合享受職工醫療保險退休待遇有關最低繳費年限規定的參保人員，在2021年7月辦理一次性補足繳費年限手續時，月繳費基數暫按6862元執行。

鎮江市
一、2021年7月全省企業職工養老保險繳費基數上限暫按20586元執行，繳費基數下限暫按3800元執行。企業職工醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險繳費基數參照執行。
二、2021年7月靈活就業參保人員參加企業職工基本養老保險的，繳費工資基數分為十二檔，依次為3800元、5000元、6000元、7000元、8000元、9000元、10000元、12000元、14000元、16000元、18000元、20586元。參保人員可自主選擇適合檔次的繳費工資基數繳納靈活就業人員養老保險。如繳費人未作檔次調整，將按照原檔次對應的新繳費基數進行征收（見附件）。
三、靈活就業參保人員參加職工基本醫療保險的，2021年度繳費標準不變。
四、2021年7月12日起，繳費人可以通過銀行、辦稅服務廳、支付寶、微信等各類辦費渠道辦理靈活就業人員申報、繳納所屬期為2021年7月的養老保險費業務。

常州市
一、2021年7月起，企業職工養老保險繳費基數上限暫按20586元執行，繳費基數下限暫按3800元執行。醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險繳費基數參照執行。
二、2021年7月起，無雇工的個體工商戶和靈活就業參保人員自愿參加企業職工基本養老保險的，繳費基數維持十二檔，依次暫調整為3800元、5000元、6000元、7000元、8000元、9000元、10000元、12000元、14000元、16000元、18000元及20586元。參保人員按原檔次套轉為新基數，如需要變更繳費檔次的，可前往各級就業服務中心大廳稅務窗口辦理變更手續。無雇工的個體工商戶和靈活就業參保人員自愿參加職工醫保的繳費基數暫按3800元執行。

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