補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的，基本醫療保險指城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保險；補充醫療保險則由企事業單位自保，保險公司也可經營，是補充基本醫療保險保障范圍之外的醫療需求。接下來就讓云南薪稅保企業管理有限公司帶大家一起來看看！

補充醫療保險是什么
補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的，包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式，是基本醫療保險的有力補充，也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。

與基本醫療保險不同，補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后，由單位或個人根據需求和可能原則，適當增加醫療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫療保障。

補充醫療保險有什么用
所謂企業補充醫療保險，就是對基本醫療保險的補充，職工個人不需繳費，由企業按國家規定從職工福利費中提取，建立企業補充醫療保險。如果單位按國家規定舉辦了企業補充醫療保險，那么參保職工如果發生重大疾病，在享受基本醫療保險后，個人負擔部分還可通過企業補充醫療保險再報銷一部分，以此減輕參保人員在發生生大疾病時的經濟負擔。

補充醫療保險報銷范圍
單位補充醫療保險，因各地區政策不同，其報銷范圍會存在著一定的差異。下文主要是以北京為例，單位補充醫療保險費支可支付退休人員和職工在定點藥店和醫療機構發生的下列費用，具體如下：1、基本醫保統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用；2、個人賬戶不足支付時的醫療費用；3、大額醫療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫療費用。

補充醫療保險不予報銷的情形
參保人了解了單位補充醫療保險可以報銷的范圍之后，還有必要了解一下單位補充醫療保險不予報銷的情形，主要包括以下幾點：1、非本人定點醫療機構的門診、住院的全部醫療費用以及不符合或超過基本醫保報銷范圍及標準的醫療費用；2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫保要求之外的外購藥；3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫療事故等引發的全部醫療費用；4、境外發生的全部醫療費用以及在特需門診就醫和住院的全部醫療費用；5、孕前檢查的全部醫療費用、診治不孕不育癥的全部醫療費用、預防用藥的全部醫療費用以及按照國家和本市規定應當由個人自費的醫療費用。

補充醫療保險怎么報銷
1、員工就醫后，在次月１日以前填好《補充醫療保險索賠申請單》，并連同門診手冊、醫療費收據（附收費項目明細）、各種檢查單及化驗單、身份證復印件等理賠時必須證件裝訂在一起進行理賠。2、被保險人在保險事故發生當月的28日至次月1日向保險公司報案。3、被保險人在治療結束當月的28日至次月1日將完整的索賠手續交至商業保險專員處，由專員匯總后統一向保險公司申請理賠。

一、補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

二、補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的，比如門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這些比例在投保時進行選擇。

補充醫療保險報銷比例
補充醫療保險的保障水平可以根據單位情況自行制定。由于補充醫療保險有稅前列支的政策支持，因此是目前北京市企、事業單位選擇最為普遍的一種員工福利保障。員工年度內發生的門急診費用，其中在職職工年度內個人自負醫療費用，由補充醫療保險基金按90%給予報銷，年度累計最高報銷限額為1500元；退休人員年度內個人自負醫療費用，由補充醫療保險基金按90%給予報銷，年度累計最高報銷限額為2500元。

相關問答
一、補充醫療保險還要扣個人所得稅嗎？

答：要交。基本醫療保險費可以從納稅義務人的應納稅所得額中扣除。企業為職工支付的補充醫療保險應當并入個人當期的工資、薪金收入，計征個人所得稅。《個人所得稅法實施條例》第二十五條　按照國家規定，單位為個人繳付和個人繳付的基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費、住房公積金，從納稅義務人的應納稅所得額中扣除。所以不是基本的不能扣除。

二、補充醫療保險是否是商業保險？

答：補充醫療保險是商業保險，與基本醫療保險不同，補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后，由單位或個人根據需求和可能原則，適當增加醫療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。

三、企業補充醫療保險哪里去辦理？

答：補充醫療保險主要目的就是為參保人提供更好的醫療保障，減輕參保人看病就醫的壓力。個人辦理商業補充醫療保險的方法很簡單，在確定了保險公司以后，即可通過網上投保、尋找當地保險代理人購買、保險代理公司、保險經紀公司、銀行投保等多種渠道進行購買。

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