患有農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)劃定的重大疾病且符合救助標(biāo)準(zhǔn)的貧困人群,大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例高達(dá)90%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)大病主要包括肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病等20種重疾。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一下！

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)大病救助范圍
根據(jù)國(guó)家最新基本醫(yī)療保障政策規(guī)定，農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)村醫(yī)保相銜接，在這個(gè)基礎(chǔ)上，參保人如果患有大病醫(yī)療保險(xiǎn)劃定的病種，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷后需要個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病醫(yī)療保險(xiǎn)提供保障，具體的金額數(shù)目及比例由地方政府確定。
農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括20類重大疾病，兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染及血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)大病救助對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)
(一)救助對(duì)象
1、農(nóng)村五保對(duì)象。
2、城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn))。
3、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象。
4、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工。
5、享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。
6、總工會(huì)核定的特困職工。
7、城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

(二)救助標(biāo)準(zhǔn)
1、患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診納入新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)3000元以上部分，按60%比例給予救助；新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)3000元以上部分，按20%比例給予救助。
2、除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診納入新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上部分，按60%比例給予救助；新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)4萬(wàn)元以上部分，按20%比例給予救助。
3、農(nóng)村大病醫(yī)療救助費(fèi)用和救助金額累計(jì)時(shí)間按自然年度計(jì)算，年度救助額封頂線10萬(wàn)元。

農(nóng)村大病醫(yī)療救助如何申請(qǐng)
1、申請(qǐng)。申請(qǐng)人通過(guò)戶籍所在地村民委員會(huì)、社區(qū)居民委員會(huì)或工作單位提出書面申請(qǐng)，并如實(shí)提供家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療診斷書、病史病歷資料復(fù)印件、各種醫(yī)療報(bào)銷憑證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件、家庭戶口本復(fù)印件、城鄉(xiāng)低保五保證復(fù)印件、家庭收入狀況證明等材料；
2、審查。村（居）民委員會(huì)或有關(guān)單位對(duì)申請(qǐng)人的申請(qǐng)材料進(jìn)行審查，確認(rèn)屬實(shí)的，張榜公布，公示時(shí)間不少于7天。經(jīng)公示無(wú)異議的，填寫社會(huì)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表，連同有關(guān)證明材料，分別報(bào)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、開發(fā)區(qū)管委會(huì)和市民政局審批；
3、審批。各鎮(zhèn)政府、街道辦事處、開發(fā)區(qū)管委會(huì)和市民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表、有關(guān)材料逐項(xiàng)審查，確認(rèn)符合救助條件的，及時(shí)簽署審批意見；
4、審核備案。各鎮(zhèn)政府、街道辦事處和開發(fā)區(qū)管委會(huì)要將審批的醫(yī)療救助對(duì)象情況匯總報(bào)市民政局審核備案；市財(cái)政局抽檢審核，作為發(fā)放醫(yī)療救助金的依據(jù)。

相關(guān)問(wèn)題回復(fù)
一、哪些人可以參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)？報(bào)銷范圍包括哪些？
答：根據(jù)規(guī)定，農(nóng)村戶籍沒(méi)有參加職工社保人員可以參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，其報(bào)銷范圍一般為因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)等等，具體依據(jù)本地農(nóng)村醫(yī)保政策執(zhí)行。

二、在市醫(yī)院住院農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少？(在異地市醫(yī)院)
答：合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

三、民政局的大病救助去世后還能報(bào)銷嗎？
答：如果是參保者在去世前發(fā)生的大病救治費(fèi)用，在去世后是可以報(bào)銷的；如果是想問(wèn)參保者去世后，他的家人還能不能報(bào)銷的話，這個(gè)是不能的。

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